Dr. Jorge Salvado Ramos

O que diferencia a doença bipolar e a perturbação borderline da personalidade?

Diferenciar entre doença bipolar e transtorno de personalidade borderline (também conhecido como transtorno de personalidade borderline ou TBP) pode ser desafiador, uma vez que ambas as condições compartilham alguns sintomas sobrepostos, como instabilidade emocional e mudanças de humor. No entanto, existem características distintas em cada uma delas que podem ajudar a realizar um diagnóstico diferencial. É importante observar que apenas um profissional de saúde mental qualificado, como um psicólogo ou psiquiatra, pode fazer um diagnóstico preciso com base em uma avaliação detalhada. Doença Bipolar:

1. Mudanças de Humor Extremas: A doença bipolar é caracterizada por episódios distintos de mania e depressão. Durante os episódios de mania, a pessoa pode experimentar euforia, hiperatividade, pensamentos acelerados e comportamentos de risco. Os episódios depressivos são marcados por tristeza profunda, falta de energia e interesse, e podem incluir pensamentos suicidas.
2. Alternância de Fases: A doença bipolar segue um padrão de alternância entre episódios de mania e depressão. Essas fases podem durar semanas a meses e não estão diretamente relacionadas a eventos estressantes.
3. Resposta ao Tratamento: Os medicamentos estabilizadores de humor, como o lítio, costumam ser eficazes no tratamento da doença bipolar, ajudando a regular os altos e baixos emocionais.

Transtorno de Personalidade Borderline:

1. Instabilidade nas Relações e Identidade: Pessoas com transtorno de personalidade borderline tendem a ter relacionamentos intensos e instáveis, bem como uma autoimagem instável. Elas podem alternar entre idealizar e desvalorizar pessoas ao seu redor.
2. Impulsividade e Comportamentos de Risco: Comportamentos impulsivos, como gastos excessivos, abuso de substâncias, comportamento sexual de risco e autolesão, são comuns no TBP.
3. Intensa Variação de Humor: Embora o transtorno de personalidade borderline também envolva mudanças de humor, elas tendem a ser mais rápidas e reativas em relação às situações do momento.
4. Medo de Abandono: Pessoas com TBP frequentemente têm um medo intenso de serem abandonadas, o que pode levar a comportamentos de busca de atenção ou de rejeição preventiva.
5. Autolesão e Tentativas de Suicídio: Autolesão, comportamentos suicidas e ameaças de suicídio são mais comuns no transtorno de personalidade borderline.

Diagnóstico Diferencial: Um diagnóstico diferencial adequado exige uma avaliação completa da história médica, sintomas e comportamentos da pessoa ao longo do tempo. Às vezes, é possível que uma pessoa tenha ambas as condições, o que torna a avaliação ainda mais complexa. Devido à sobreposição de sintomas, é fundamental procurar a orientação de um profissional de saúde mental experiente para determinar o diagnóstico correto e elaborar um plano de tratamento adequado.